Гинекомастия: что это, к какому врачу идти

Мужчины, столкнувшиеся с гинекомастией (существенным увеличением молочных желез), испытывают массу физических и психологических неудобств. Естественное желание — избавиться от этой проблемы. Чем бывает вызвана гинекомастия, к какому врачу, рассказываем далее.

Причины гинекомастии

В большинстве случаев патологические изменения в молочных железах происходят под воздействием гормонов. Обычно причиной этой болезни становятся недостаточная выработка тестостерона и усиленный синтез эстрогена из-за физиологических процессов:

1. У новорожденных мальчиков увеличение молочных желез происходит под воздействием материнских гормонов. Как правило, грудь ребенка возвращается в нормальное состояние через несколько дней или недель без вмешательства извне.
2. Юношеская гинекомастия возникает у мальчиков в пубертатный период (после 12 лет). В большинстве случаев грудь подростков становится прежней через 1–2 года.
3. Гинекомастия у пожилых мужчин. Заболевание возникает после 55–60 лет с наступлением возрастных изменений.

   

   

Помимо физиологических изменений, разрастанию тканей молочных желез способствуют некоторые заболевания:

• нарушение работы органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников);
• раковые опухоли;
• заболевания половой системы;
• генетические отклонения;

  

  

• избыточная масса тела и сахарный диабет;
• заболевания головного мозга, сердца, почек и легких.

Кроме того, заболевание развивается при приеме некоторых медикаментов, употреблении стероидов и алкоголя.

Виды гинекомастии

Различают истинную и ложную гинекомастию у мужчин. Последнюю диагностируют при ожирении, она абсолютна не сказывается на физическом здоровье. Тем не менее увеличенные молочные железы вызывают массу комплексов и сказываются на качестве жизни мужчины.

Истинная гинекомастия поражает обе молочные железы или только одну. Односторонняя форма заболевания вызывает большую тревогу у врачей, поскольку под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественное новообразование.

Первыми признаками заболевания являются увеличение груди, чувство тяжести и давления изнутри, иногда молочные железы чешутся. Эти симптомы наблюдаются на первой стадии, которая длится 3–5 месяцев.

Далее, в груди начинают появляться уплотнения, размер которых порой достигает 10 см, соски мужчины становятся больше и выделяют молокоподобную субстанцию при нажатии на них.

Происходят и другие изменения:

• меняются высота и тембр голоса;
• снижается либидо;
• уменьшается количество волос на лице и груди.

  

  

Опасность представляет изменение формы соска (втягивание), кровянистые выделения из него, увеличение лимфоузлов и их болезненность. Такие признаки могут быть сигналом начала перерождения клеток тканей молочных желез в раковую опухоль.

К какому врачу идти при гинекомастии? Способы диагностики

После появления признаков гинекомастии мужчины зачастую не знают, к какому врачу обратиться, поскольку нет узкого специалиста, занимающего этим заболеванием.

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта, который после осмотра, пальпации, беседы об образе жизни направит для более точной диагностики к другим специалистам.

Диагностика включает не только визуальный осмотр, но и анализы крови, УЗИ молочных желез, а также другие исследования по показаниям.

Как правило, следующий специалист — эндокринолог, поскольку патологические изменения в груди часто связаны с нарушением работы органов, синтезирующих гормоны: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. После беседы о сроках, симптомах и наличии других заболеваний мужчине назначают дополнительные лабораторные исследования:

• анализ крови на гормоны (тестостерон, эстроген, ХГЧ и другие);
• УЗИ молочных желез;
• рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения заболевания легких;
• маммографию;

  

  

• МРТ надпочечников и головного мозга;
• УЗИ яичек для исключения опухоли в них.

Цели этих исследований — определение степени поражения груди, выяснение причины гинекомастии и наличия сопутствующих заболеваний.

Если возникает подозрение на злокачественный характер новообразований в молочных железах мужчины, его направляют для дополнительной консультации к хирургу и онкологу.

После того как диагностика будет завершена, выбирается подходящий метод лечения.

Способы лечения гинекомастии

Терапия зависит от типа и причины заболевания, степени поражения молочных желез и состояния здоровья мужчины.

• Увеличение груди у новорожденных мальчиков и подростков обычно связано с физиологическими процессами, поэтому если УЗИ и другие исследования не выявили сопутствующих патологий, лечения не назначают, просто наблюдают.
• В тех случаях, когда подростковая гинекомастия не исчезает, а прогрессирует в течение года или двух, используют терапию, корректирующую гормональных фон.

  

  

• Для мужчин в возрасте 30–40 лет лечение обязательно. Способ его выбирают после ряда исследований (УЗИ, анализов, маммографии и других). Первыми пунктами любой терапии являются изменение образа жизни и питания, прием лекарственных препаратов для восстановления необходимого соотношения гормонов.

В случае обнаружения патологических изменений в молочных железах или при сильном увеличении груди назначается операция, которая заключается в удалении части органа.

Многие пациенты, которым была диагностирована ложная гинекомастия, прибегают к липосакции для быстрого избавления от проблемы. Хирургическое вмешательство используется и для удаления растянувшейся кожи после соблюдения диеты.

После операции пациента могут выписать из больницы на первые или вторые сутки. После проведения хирургического вмешательства рекомендованы ношение компрессионного белья и отсутствие физических нагрузок.

В большинстве случаев гинекомастия не угрожает жизни и здоровью мужчин, однако негативно сказывается на психологическом состоянии. При появлении изменений в молочных железах необходимо обратиться к специалисту (эндокринологу) для выяснения их причины. Диагностика заболевания проводится довольно быстро с помощью обследований на современном оборудовании.