Гинекомастия, или увеличение молочных желез, у мужчин зачастую вызывает повышенный интерес со стороны окружающих и считается поводом для стыда. Однако это проблема не только эстетического характера. В большинстве случаев грудь увеличивается из-за патологических процессов в организме. Чего же ожидать мужчине с таким диагнозом, какое существует лечение? Правда ли, что если обнаружена гинекомастия, операция — единственно правильный вариант решения проблемы?
Важно знать
Мужские грудные железы, в отличие от женских, в норме содержат минимальное количество железистой и жировой ткани. Если грудь принимает женоподобные очертания, это серьезный повод задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу.
Гипертрофия и обвисание возникают по нескольким причинам:
- увеличение жировой ткани (ложная гинекомастия);
- увеличение железистой ткани (гинекомастия истинная).
Отклонения чаще всего наступают вследствие неправильной работы эндокринной системы, когда в организме нарушается баланс женских и мужских гормонов. Кроме того, причиной гинекомастии могут являться:
- прием медикаментозных препаратов,
- онкологические заболевания,
- наследственность
- конституционные особенности.
Если говорить о лечении, то существует 2 метода — консервативный и хирургический. В первом случае мужчине назначаются гормональные препараты, однако эффективны они только на начальной стадии заболевания. Поэтому в большинстве случаев мужчине назначается хирургический метод лечения.
Показания к хирургическому вмешательству
Операция при гинекомастии направлена на восстановление правильного контура груди за счет уменьшения железистой ткани и жировых отложений. Проводится она при следующих показаниях:
- аномальное разрастание железистой ткани;
- боли, сильный зуд, выделения из протоков;
- лишние женские хромосомы в кариотипе (синдром Клайнфельтера);
- риск развития рака грудной железы;
- явный косметический дефект.
Однако существует и ряд противопоказаний, таких как:
- ожирение 3 степени;
- онкологические заболевания;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- обострение хронических болезней;
- острые инфекционные заболевания;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови.
Крайне редко операция назначается мужчинам старшего возраста (после 45 лет), когда гинекомастия возникает за счет естественного снижения тестостерона в крови. В пубертатный период (11–18 лет) хирургическое лечение проводится только в том случае, если патология не проходит самостоятельно в течение 1–2 лет.
Виды операций
На сегодняшний день существует несколько операций по устранению последствий гинекомастии. Хирургическое лечение может проводиться при помощи скальпеля, лазера, эндоскопа, нередко сочетается с подтяжкой груди и липосакцией.
- Удаление тканей при помощи скальпеля производится через разрез кожи по краю ареолы, после чего хирург накладывает косметический шов и оставляет дренаж на 1–2 дня. Разросшиеся железистые ткани сохраняют для исследования на раковые клетки. Мужчине надевается давящая повязка.
- Эндоскопический метод лечения менее травматичен, но и стоит такая операция дороже. Удаление тканей выполняется через небольшой разрез (до 3 см) в подмышечной области. Хирург при помощи эндоскопа приподнимает кожный покров и, руководствуясь выводимым на экране монитора изображением, иссекает железистые ткани. После такой операции шрам практически не виден.
операция со скальпелем эндоскопический метод
- Лазерная липосакция эффективна при ложной гинекомастии. Мужчине через небольшой прокол (2-3 мм) под кожу вводится тонкий лазер, который превращает жировые клетки в однородную массу. После чего содержимое отсасывается при помощи специального вакуумного прибора.
Подготовка к операции
Хирургическое лечение назначается только после консультации онколога, маммолога, уролога, эндокринолога и хирурга. Также сдаются все необходимые анализы:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови, коагулограмма;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на гепатиты B и C, СПИД, сифилис.
Проводятся следующие обследования:
- УЗИ подмышечных лимфоузлов и груди;
- рентгенограмма грудной клетки;
- компьютерная томография надпочечников.
Кроме того, врач опрашивает пациента о ранее перенесенных заболеваниях, операциях, аллергических реакциях, а также принимаемых лекарственных препаратах. Мужчинам, которые курят, рекомендуется за 2 недели до хирургического вмешательства отказаться от сигарет.
Как проходит операция?
Удаление гинекомастии — довольно простая операция продолжительностью около 1 часа. Проводится она как под общей, так и под местной анестезией. Чаще всего уже через несколько часов после оперативного вмешательства мужчину отпускают домой, иногда госпитализация длится 1 сутки.
Ход операции зависит от выбранного метода хирургического лечения. Прогноз чаще всего благоприятный, после того как спадает воспаление и отечность, грудь приобретает четкие мужские очертания.
Послеоперационный период
Первое время после операции мужчина приходит в больницу на перевязки и принимает обезболивающие препараты. На 10–12 день снимаются швы, если только они не были наложены рассасывающимися нитками. Полное восстановление наступает через 4 недели, все это время мужчине необходимо носить специальную фиксирующую повязку или компрессионное белье. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры:
- микротоковую терапию;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- магнитолазерную терапию.
В течение месяца после операции мужчине не рекомендуется:
- Посещать баню или сауну.
- Загорать в солярии.
- Заниматься физкультурой.
Удаление тканей при гинекомастии, как правило, проходит без осложнений. После хирургического лечения грудь принимает правильные очертания, и если мужчина придерживается всех рекомендаций специалиста, повторно патология не возникает.