Операция при гинекомастии

Гинекомастия, или увеличение молочных желез, у мужчин зачастую вызывает повышенный интерес со стороны окружающих и считается поводом для стыда. Однако это проблема не только эстетического характера. В большинстве случаев грудь увеличивается из-за патологических процессов в организме. Чего же ожидать мужчине с таким диагнозом, какое существует лечение? Правда ли, что если обнаружена гинекомастия, операция — единственно правильный вариант решения проблемы?

Важно знать

Мужские грудные железы, в отличие от женских, в норме содержат минимальное количество железистой и жировой ткани. Если грудь принимает женоподобные очертания, это серьезный повод задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу.

Гипертрофия и обвисание возникают по нескольким причинам:

• увеличение жировой ткани (ложная гинекомастия);
• увеличение железистой ткани (гинекомастия истинная).

Отклонения чаще всего наступают вследствие неправильной работы эндокринной системы, когда в организме нарушается баланс женских и мужских гормонов. Кроме того, причиной гинекомастии могут являться:

• прием медикаментозных препаратов,
• онкологические заболевания,
• наследственность
• конституционные особенности.

Если говорить о лечении, то существует 2 метода — консервативный и хирургический. В первом случае мужчине назначаются гормональные препараты, однако эффективны они только на начальной стадии заболевания. Поэтому в большинстве случаев мужчине назначается хирургический метод лечения.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция при гинекомастии направлена на восстановление правильного контура груди за счет уменьшения железистой ткани и жировых отложений. Проводится она при следующих показаниях:

• аномальное разрастание железистой ткани;
• боли, сильный зуд, выделения из протоков;
• лишние женские хромосомы в кариотипе (синдром Клайнфельтера);
• риск развития рака грудной железы;
• явный косметический дефект.

Однако существует и ряд противопоказаний, таких как:

• ожирение 3 степени;
• онкологические заболевания;
• тяжелые патологии внутренних органов;
• обострение хронических болезней;
• острые инфекционные заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови.

Крайне редко операция назначается мужчинам старшего возраста (после 45 лет), когда гинекомастия возникает за счет естественного снижения тестостерона в крови. В пубертатный период (11–18 лет) хирургическое лечение проводится только в том случае, если патология не проходит самостоятельно в течение 1–2 лет.

Виды операций

На сегодняшний день существует несколько операций по устранению последствий гинекомастии. Хирургическое лечение может проводиться при помощи скальпеля, лазера, эндоскопа, нередко сочетается с подтяжкой груди и липосакцией.

• Удаление тканей при помощи скальпеля производится через разрез кожи по краю ареолы, после чего хирург накладывает косметический шов и оставляет дренаж на 1–2 дня. Разросшиеся железистые ткани сохраняют для исследования на раковые клетки. Мужчине надевается давящая повязка.

• Эндоскопический метод лечения менее травматичен, но и стоит такая операция дороже. Удаление тканей выполняется через небольшой разрез (до 3 см) в подмышечной области. Хирург при помощи эндоскопа приподнимает кожный покров и, руководствуясь выводимым на экране монитора изображением, иссекает железистые ткани. После такой операции шрам практически не виден.

  

  

• Лазерная липосакция эффективна при ложной гинекомастии. Мужчине через небольшой прокол (2-3 мм) под кожу вводится тонкий лазер, который превращает жировые клетки в однородную массу. После чего содержимое отсасывается при помощи специального вакуумного прибора.

Подготовка к операции

Хирургическое лечение назначается только после консультации онколога, маммолога, уролога, эндокринолога и хирурга. Также сдаются все необходимые анализы:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови, коагулограмма;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на гепатиты B и C, СПИД, сифилис.

Проводятся следующие обследования:

• УЗИ подмышечных лимфоузлов и груди;
• рентгенограмма грудной клетки;
• компьютерная томография надпочечников.

Кроме того, врач опрашивает пациента о ранее перенесенных заболеваниях, операциях, аллергических реакциях, а также принимаемых лекарственных препаратах. Мужчинам, которые курят, рекомендуется за 2 недели до хирургического вмешательства отказаться от сигарет.

Как проходит операция?

Удаление гинекомастии — довольно простая операция продолжительностью около 1 часа. Проводится она как под общей, так и под местной анестезией. Чаще всего уже через несколько часов после оперативного вмешательства мужчину отпускают домой, иногда госпитализация длится 1 сутки.

Ход операции зависит от выбранного метода хирургического лечения. Прогноз чаще всего благоприятный, после того как спадает воспаление и отечность, грудь приобретает четкие мужские очертания.

Послеоперационный период

Первое время после операции мужчина приходит в больницу на перевязки и принимает обезболивающие препараты. На 10–12 день снимаются швы, если только они не были наложены рассасывающимися нитками. Полное восстановление наступает через 4 недели, все это время мужчине необходимо носить специальную фиксирующую повязку или компрессионное белье. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• микротоковую терапию;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• магнитолазерную терапию.

В течение месяца после операции мужчине не рекомендуется:

1. Посещать баню или сауну.
2. Загорать в солярии.
3. Заниматься физкультурой.

Удаление тканей при гинекомастии, как правило, проходит без осложнений. После хирургического лечения грудь принимает правильные очертания, и если мужчина придерживается всех рекомендаций специалиста, повторно патология не возникает.