Мастит — это инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы, характеризующееся непроходимостью млечных протоков. Вероятность его развития велика у женщин в период кормления грудью. Но существует и так называемый нелактационный мастит, симптомы которого будут описаны далее. 
Это заболевание склонно к распространению и со временем может вызвать гнойную деструкцию груди и окружающих ее тканей. Инфекция усугубляется, провоцируя развитие сепсиса.
Причины и классификация мастита
Эта болезнь имеет инфекционную природу. Чаще всего причиной развития мастита становится деятельность стафилококков или стрептококков. Микробы попадают в млечные протоки из-за травмирования соска ребенком во время кормления либо бытовым способом — через вещи и одежду. В некоторых случаях заболевание развивается в послеродовой период по причине заражения половых органов.
Различают две основные формы этой патологии у взрослых:
- Лактационный мастит появляется после родов и во время грудного вскармливания. К его возникновению приводит неправильный способ сцеживания молока или некорректное прикладывание к груди малыша. В связи с этим появляются застойные явления и незначительные повреждения соска. Это служит благоприятной средой для проникновения и прогрессирования инфекции.
- Фиброзно-кистозный мастит может развиться у представителей обоих полов. Основная его причина — дисбаланс гормонов. Влияние могут оказать и такие факторы, как перемена климата, травмы груди с последующим некрозом жировых тканей. В группе риска по нелактационному маститу находятся также женщины, болеющие сахарным диабетом.
По характеру воспалительного процесса мастит подразделяют на следующие виды:
- серозный;
- инфильтративный;
- гнойный;
- абсцедирующий;
Серозный мастит Гнойный мастит - гангренозный;
- флегмонозный.
Первые три вида являются последовательными стадиями развития одного патологического процесса. То есть вначале имеет место серозная опухоль, из которой со временем формируется инфильтрат, а затем гнойник.
Абсцедирующий мастит проявляется наличием локализованного очага с гноем. Флегмонозная форма проходит с распространением воспалительного процесса вглубь тканей. Если болезнь протекает длительное время, то провоцирует сильное снижение иммунитета, что приводит к некрозу тканей железы и развитию гангренозного мастита.
Выделяют также клинические формы мастита:
- острый послеродовой;
- плазмоклеточный;
- мастит новорожденных.
Острый послеродовой мастит по сути является воспалением, развившимся как осложнение лактостаза. Но иногда он возникает и без явных признаков застоя.
Основные симптомы мастита:
- наличие болезненного уплотнения в груди;
- покраснение и повышение температуры кожи;
- лихорадочное состояние;
Уплотнения в груди Лихорадочное состояние - признаки интоксикации.
Если заболевание прогрессирует, то боль становится сильнее, а молочная железа увеличивается в размере. При прикосновении к ней можно ощутить жар. Процесс сцеживания молока и кормление ребенка становятся очень болезненными. В молоке при этом может обнаруживаться гной с примесью крови.
Плазмоклеточный мастит — довольно редко встречающаяся форма, которая может развиться у некормящей, но несколько раз рожавшей женщины после прекращения лактации. Ткани в районе соска пропитываются плазматическими клетками. Эпителий млечных протоков сильно разрастается. Плазмоклеточная форма заболевания не провоцирует образование гноя, а ее симптомы напоминают признаки рака молочной железы.
Мастит новорожденных может развиться у ребенка любого пола. Его основные признаки — это нагрубание молочных желез и выделения из сосков при надавливании на них. Обычно патология исчезает сама собой через 3-4 дня, но если этого не происходит, то хирург проводит вскрытие гнойника.
Признаки заболевания
Первые симптомы мастита проявляются особенно ярко. При этом они всегда одинаковы, вне зависимости от того, в какой форме выявлено заболевание:
- резкое и значительное повышение температуры наряду с сопутствующими симптомами — слабостью, ознобом, жаром, головной болью;
Головная боль Озноб - острые боли в молочной железе, при этом кожа груди горячая на ощупь;
- если имеет место послеродовой мастит, то симптомы обычно исчезают в течение месяца после рождения малыша.
Если лечение отсутствует, то признаки мастита усугубляются и свидетельствуют об остром воспалительном процессе. Через несколько дней в груди можно будет нащупать болезненную опухоль, кожные покровы краснеют, развивается отек груди.
Серозная стадия мастита
На этой стадии заболевание напоминает лактостаз — застой молока. Женщина жалуется на тяжесть в груди. При пальпации обнаруживается болезненное подвижное уплотнение с четким разделением на сегменты. Неприятные ощущения возникают и при попытке сцедить молоко. При этом другие показатели в норме: температура не повышена, общее состояние без изменений.
Мастит не всегда проявляется бурно. Определить его можно в том случае, если даже через несколько дней уплотнение не рассасывается, а температура повышается. Ткани груди инфильтрируются серозной жидкостью, а со временем в нее поступают лейкоциты.
На этой стадии выздоровление без лечения еще возможно.
Инфильтративный мастит
Заболевание характеризуется наличием болезненного уплотнения без явных границ. Пораженная железа увеличивается в размерах, покраснение кожи и ощущение жара на участке груди отсутствуют.
Повышение температуры происходит при поступлении молока в кровь через поврежденные молочные протоки. Если лечение отсутствует, то через время инфильтративный мастит переходит в деструктивную стадию.
Гнойный мастит
Наступает резкое ухудшение состояния из-за проникновения токсинов в кровь. На этом этапе ткани молочной железы пропитаны гноем. Вместе с тем повышается температура, иногда до 40 °C. Присутствуют и другие симптомы: снижение аппетита, проблемы со сном, слабость и головные боли.
Железа увеличивается в размере, в ней ощущается напряжение. Кожный покров в области поражения краснеет, заметно расширение вен, лимфоузлы становятся болезненными.
Абсцедирующий мастит
Заболевание провоцирует возникновение в больной железе полостей с гноем — абсцессов. У многих женщин появляется ощущение переливающейся жидкости в пораженном участке.
Инфильтративно-абсцедирующий мастит протекает еще тяжелее. В груди развивается плотное образование из мелких абсцессов, которое на ощупь кажется однородным.
Флегмонозный мастит
Молочная железа значительно увеличивается в размере, отечность сильно выражена. Кожа сильно краснеет, на некоторых участках она приобретает синюшный оттенок. Сосок при этом втягивается.
Пальпация груди вызывает боль. При проведении анализа крови обнаруживаются высокий уровень лейкоцитов и сильное снижение гемоглобина. Анализ мочи также покажет значительные отклонения от нормы.
Гангренозный мастит
Его развитие провоцирует вовлечение в воспалительный процесс кровеносных сосудов. Под его влиянием в них появляются тромбы. В тканях на фоне этого возникают некротические изменения.
Внешне железа выглядит увеличенной, на коже видны участки с омертвевшими тканями и пузырями, наполненными сукровицей. Практически вся поверхность железы приобретает синюшно-багровый цвет.
Общее состояние женщины тяжелое. Может наблюдаться спутанность сознания, учащенный пульс, падение давления.
Такое заболевание, как мастит, необходимо как можно скорее начать лечить, в противном случае возможны серьезные последствия.
Загрузка...
