Диффузная мастопатия с кистами

Сегодня мы расскажем, что такое диффузная кистозная мастопатия. Это гормонозависимое заболевание молочных желез. Протекает доброкачественно, но может видоизменяться в раковое новообразование. Лечение заболевания основано на приеме гормональных препаратов.

Причины возникновения мастопатии

Заболевание это имеет связь с гормональным балансом женского организма. Основной гормон, участвующий в развитии болезни, — это пролактин. При нарушении равновесия между этим гормоном, прогестероном и эстрогенами происходит патологическое разрастание паренхимы молочной железы.

Гормональный дисбаланс может развиться по разным причинам:

• Наследственный фактор.
• Частые аборты и невынашивание беременности.
• Нерегулярная половая жизнь.

  

  

• Поздние беременности.
• Болезни обмена веществ — ожирение, сахарный диабет.
• Патологии женских половых органов.

Кроме гормонального дисбаланса, провоцирующим фактором развития мастопатии может стать регулярное травмирование молочных желез. Причём травмы могут быть минимальными по силе, например, при ношении неправильно подобранного белья.

Диффузно-кистозная мастопатия обычно развивается у женщин после 50 лет. Это связано с наступлением климактерического периода и развитием гормональных нарушений.

Морфология заболевания

При диффузно-кистозной мастопатии в ткани молочной железы происходит изменение всей паренхимы, что приводит к появлению множественных кист — небольших округлых полостей с жидкостным содержимым.

Изменения эти появляются вследствие процессов пролиферации и дистрофии, происходящих одновременно. Изменяется физиологическое соотношение эпителиальной и соединительной ткани железы.

Диффузно-кистозная мастопатия, как и другие виды пролиферативных заболеваний молочных желез, является фоном для развития злокачественной опухоли. При наличии такого заболевания необходим регулярный контроль состояния патологических очагов.

Симптомы заболевания

Диффузно-кистозная мастопатия склонна к латентному течению. Женщина обычно не замечает никаких изменений в своём организме в течение длительного времени.

Единственной жалобой может быть набухание и болезненность молочных желез в предменструальном периоде. Однако большинство женщин считают это нормальным состоянием перед месячными.

На самом деле болезненность молочных желез — всегда признак какой-либо патологии. Этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Диффузно-кистозная мастопатия сопровождается уплотнением ткани молочной железы. Такое уплотнение женщина может обнаружить самостоятельно, тщательно обследовав грудь.

Более поздними проявлениями становятся:

• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Увеличение самой молочной железы.
• Появление выделений из соска.

Постепенно развивается болевой синдром. Боль носит ноющий характер, может быть постоянной или возникает периодически. Может наблюдаться иррадиация боли в подмышечную область или руку.

Помимо симптомов со стороны молочной железы, пациентками будут высказываться и общие жалобы:

• Головная боль, по характеру напоминающая мигрень.
• Ощущение дискомфорта в животе.
• Нарушение эмоционального равновесия.

  

  

Выделения из сосков могут быть обильными или скудными, носить серозный, сукровичный или кровянистый характер.

Признаки, по которым можно заподозрить перерождение доброкачественной диффузно-кистозной мастопатии в злокачественную опухоль:

• Увеличение очагов уплотнения.
• Появление характерной «лимонной корочки» на коже груди.
• Более выраженный болевой синдром.
• Изменение характера выделений из соска: они становятся кровянистыми, с неприятным запахом.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо полноценное обследование для исключения онкологической причины.

Диагностика заболевания

Патология молочной железы в первую очередь должна быть обнаружена самой женщиной при регулярном самообследовании груди. Грудь должна обследоваться в разные фазы менструального цикла. Пальпация молочных желез проводится в двух положениях — лёжа и стоя, по часовой стрелке, начиная от подмышечной области.

Любое уплотнение в ткани молочной железы должно стать поводом для визита к гинекологу.

Ультразвуковое исследование молочных желез считается оптимальным методом для диагностики заболевания. Плюсы этого метода в следующем:

• Абсолютная безвредность для женщин любого возраста.
• Нет противопоказаний к его проведению.
• Высокая точность диагностики — можно обнаружить кисты от 2 мм в диаметре.

Маммография (рентгенологическое исследование молочных желез) не менее информативна, чем УЗИ, но для этого метода существует ряд противопоказаний:

• Не проводится женщинам в возрасте менее 35 лет.
• Ее нельзя делать в период беременности и грудного вскармливания.

Для дифференциальной диагностики рака молочной железы должна быть проведена биопсия методом тонкоигольной аспирации. После гистологического исследования полученного пунктата подтверждается диагноз и назначается лечение.

Лечение патологии

Немаловажным разделом лечения является нормализация рациона:

• Рекомендуется умеренное употребление мясной и жирной пищи.
• Важно обогащать пищевые продукты витаминами.
• Включение в рацион клетчатки позволит снизить риск развития опухоли.

В качестве лечебного средства успешно применяются препараты прогестагенов. Например, Депо-Провера. Это препарат пролонгированного действия. Назначается как внутримышечные инъекции. Длительность действия препарата составляет три месяца. Эффект его заключается в торможении процессов гиперплазии тканей. У части женщин отмечается регресс заболевания в виде уменьшения очагов гиперплазии.

Существуют и таблетированные формы прогестагенов — Утрожестан и Дюфастон. Они назначаются для лечения во вторую половину менструального цикла. Первоначальный курс лечения составляет три месяца, после чего проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Для лечения используются также гомеопатические и фитопрепараты. Растительные сборы, содержащие эрву шерстистую и матку боровую, назначаются в качестве дополнительной терапии. Принимаются они также во вторую фазу менструального цикла.

Из гомеопатических средств для лечения диффузно-кистозной мастопатии чаще используется мастодинон, выпускаемый в форме капель и драже. Лечение мастодиноном может осуществляться вне зависимости от фаз менструального цикла, без временных ограничений.

Помимо лечения основного заболевания, активно проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии, которая стала причиной диффузно-кистозной мастопатии или усугубила её течение.