Виды и симптомы мастопатии

Это заболевание женских молочных желез включает в себя не одну патологию, а несколько вариаций. Виды мастопатии различаются по характеру патологического процесса и степени влияния на женский организм.

Разновидности мастопатии

Выделяют две основные формы этой болезни, которые тоже имеют подвиды:

• Первая форма — это узловая мастопатия. При ней патологический процесс занимает какой-либо участок молочной железы и дальше не распространяется. Таких очагов (узлов) может быть несколько, но они расположены раздельно и не сливаются друг с другом.

  

  

• Вторая форма — диффузная, или распространённая, мастопатия. Патологический процесс при этой форме не имеет четких границ и может захватывать всю ткань молочной железы.

Считается, что к перерождению в злокачественные опухоли более склонны узловые образования.

Узловая мастопатия

Она имеет несколько вариантов в зависимости от строения патологического очага, который может быть представлен следующими видами:

• из жировых клеток — липома;
• содержащий жидкость (киста);
• формирующийся из эпителия протоков — папиллома;
• узел соединительной ткани — фиброма;
• узел железистой ткани — аденома;
• листовидные очаги.

Все эти формы носят первоначально доброкачественный характер, но могут переродиться в злокачественную опухоль.

Кроме этого, узловая мастопатия может различаться по преобладанию какого-либо патологического компонента. По этому признаку выделяют фиброзные, кистозные и железистые типы мастопатии.

Соответственно, при фиброзном типе преобладают очаги из соединительной ткани, а при железистом типе — из железистой. Кистозный тип характеризуется формированием одиночных кист.

Диффузная мастопатия

Она имеет варианты, различающиеся по преобладающему патологическому компоненту. В зависимости от этого выделяют:

• фиброзный вариант — преобладание соединительной ткани;
• аденозный тип — преобладание железистой ткани;
• кистозная разновидность — множество мелких кист;
• смешанный вариант — несколько патологических компонентов сразу.

Патологический процесс может захватывать как одну молочную железу, так и обе сразу.

Особенности каждого вида мастопатии

Клинически нельзя конкретно определить тот или иной вид мастопатии. Точный диагноз устанавливается лишь после проведения инструментального исследования (ультразвукового или рентгенологического) и биопсии молочной железы.

Узловая мастопатия

Все виды узловой мастопатии клинически проявляются одинаково. Разница будет определяться лишь при гистологическом и ультразвуковом исследовании.

Первые проявления, которые может обнаружитьженщина, — непривычные ощущения в молочных железах, усиливающиеся перед началом менструации. Это тяжесть в груди, увеличение молочных желез, тянущие боли, болезненность при прикосновениях.

При пальпации груди чувствуются уплотнения — единичные или множественные, разных размеров, но всегда с четкими границами. Консистенция их тоже может быть разная: кисты более мягкие, чем фиброзные узлы.

• Липома определяется как круглый узел с эластичной консистенцией, подвижный при пальпации. Он не срастается с окружающими тканями.
• Киста — мягкое образование в ткани молочной железы, легко смещается. Может быть одиночной или в большем количестве. Нащупать кисту можно, если она достигает больших размеров.
• Папилломы при пальпации обнаружить трудно. Это возможно, когда они расположены в протоках, находящихся прямо под кожей. Пальпируются они как мелкие плотные образования, слегка болезненные.
• Фиброма — сравнительно крупный плотный узел, менее подвижный, правильной формы. Легко обнаруживается в ткани молочной железы.
• Аденома — более мягкая, чем фиброма. Также имеет округлую форму и достаточно большие размеры.

Из сосков могут появляться патологические выделения, особенно если узел локализован в млечных протоках железы. Выделения носят разный характер и могут быть прозрачными, зеленовато-жёлтыми или красноватыми.

Если выделения приобретают кровянистый характер и неприятный запах, присоединяется фебрильная лихорадка, то это говорит о воспалении молочной железы или об озлокачествлении процесса.

Изменения в организме при узловой мастопатии не только локальные. Заболевание влияет и на другие органы:

1. Нарушается менструальный и овуляторный цикл.
2. Вследствие этих нарушений может возникнуть вторичное бесплодие.
3. Изменяется состояние кожи, волос и ногтей. Кожа становится жирной, волосы и ногти — тусклыми и ломкими.

Диффузная мастопатия

Клинические проявления диффузной мастопатии схожи с симптомами, типичными для узловой формы заболевания.

• Сначала женщина отмечает неприятные ощущения в груди, на первый план выходит боль. Она бывает тянущей, покалывающей, ноющей. Боли в начале заболевания появляются только перед началом менструации, при прогрессировании мастопатии становятся постоянными.
• Молочная железа увеличивается в размере, может становиться отечной, а кожа — натянутой и блестящей. При прикосновениях к груди женщина ощущает болезненность.
• Также нарушается менструальный цикл, женщина не может забеременеть. Страдают кожа, волосы и ногти. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Главное различие между диффузной и узловой мастопатией — пальпаторные изменения.

При диффузной (пролиферативной) мастопатии уплотнение в молочной железе не имеет четких границ, оно может обнаруживаться по всей поверхности груди или в каком-то участке.

Фиброзная форма пальпируется как уплотнение без четких границ, достаточно твёрдой консистенции. Может быть только с одной стороны железы или же занимать весь орган.

Аденозная форма — образование более мягкое, с нечеткими границами.

Кистозную форму обнаружить сложнее — мелкие кисты обычно не пальпируются.

Диагностика и лечение

Диагностика всех видов мастопатии одинакова. Она строится по одному сценарию:

• ручное обследование молочных желез;
• общеклинические анализы;
• кровь на онкомаркеры;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование молочных желез;
• при необходимости — биопсия уплотнения для исключения злокачественности процесса.

Вид мастопатии устанавливается уже после получения результатов инструментальных исследований.

При всех видах мастопатии примерно одинаковое лечение, заключающееся в гормонотерапии и хирургических вмешательствах. Особенности лечения каждого вида определяет специалист.

Гормонотерапия заключается в применении препаратов прогестерона, хирургическое лечение — резекция железы или её удаление с последующей пластикой.

Мастопатия — заболевание, имеющее разнообразные варианты, различающиеся в основном по характеру строения опухоли и гистологии. Клинически же они протекают практически одинаково.

Фиброзно-кистозная мастопатия: как обнаружить и лечить – видеоролик