Диагностика болезней женской груди проводится с помощью различных методов. Они выбираются в зависимости от характера симптомов. Одной из процедур, позволяющих выявить патологии, является биопсия молочной железы. Что это такое, подробно расскажем далее.
Что такое биопсия
При проведении такой процедуры из железы берется образец ткани, который подвергается патоморфологическому анализу. Изучение клеток материала позволяет диагностировать изменения, происходящие в груди.
Биопсия является одним из важных видов диагностики, так как с помощью нее могут быть выявлены злокачественные опухоли. Также во время процедуры обнаруживаются образцы «подозрительных» клеток.
Забор тканей проводится непосредственно врачом, к которому женщина обращается с характерными симптомами. При этом процедура не требует посещения стационара. Женщине могут ввести анестетик в месте забора. Но обезболивание требуется не всегда.
Кому показана процедура?
После осмотра маммологом молочных желез и ультразвукового обследования может быть назначена биопсия. Тревожные сигналы для женщины могут быть в виде:
- наличия отделяемого из сосков;
- нарушения в тканях молочной железы;
- шелушения кожных покровов груди;
- уплотнения тканей.
При этом врач отмечает наличие опасных изменений и назначает проведение биопсии. Симптоматика выражается так:
- опухоль железы;
- затемненные участки тканей, которые отмечаются на снимках УЗИ и маммограммы;
- выделения из груди кровяного характера;
- изменение формы железы;
- язвы.
Виды биопсии
В зависимости от техники проведения, биопсия бывает:
- тонкоигольной аспирационной (манипуляция проводится тонкой иглой);
- стереотаксической (образцы берутся из разных областей образования);
- толстоигольной (берется большой кусок тканей с использованием иглы с режущим инструментом);
- инцизионной (отсекается небольшой кусочек опухоли);
- эксцизионной (удаляется часть опухоли и новообразование полностью).
Две последние манипуляции считаются небольшими хирургическими операциями. При эксцизионной биопсии в случае обнаружения клеток злокачественных образований могут быть удалены лимфоузлы, соседствующие с опухолью.
Подготовка к процедуре
Чтобы данные исследования были точными и информативными, женщине необходимо придерживаться некоторых правил подготовки:
- До процедуры нельзя принимать алкогольные напитки. Также под запрет попадают лекарственные препараты, способствующие разжижению крови (антикоагулянты).
- Перед проведением забора пациентка должна поставить в известность врача о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.
- При себе у женщины должен быть бюстгальтер, который позволит ей удерживать холодный компресс возле груди.
- В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, т. к. они могут исказить достоверность результата.
- Непосредственно перед забором нужно снять цепи, бусы, очки.
Биопсия не проводится женщинам, ожидающим ребенка. Также она запрещена, если имеется имплантированный электрокардиостимулятор.
Как проводится биопсия разных типов
В процедуре может участвовать маммолог, хирург или радиолог. После осмотра груди, оценки размера новообразования, местоположения опухоли и других особенностей принимается решение о назначении того или иного метода биопсии.
- Для выполнения манипуляции пациентка ложится на кушетку. Женщина может располагаться как на спине, так и на боку, повернувшись в сторону врача. Шевелиться в ходе забора запрещено. В некоторых случаях вводят местную анестезию.
- Контролируется ход процедуры при помощи ультразвукового датчика. Он помогает отследить, где находятся поврежденные ткани. Обнаружив место поражения, врач вводит иглу. Постепенно он подводит ее к опухоли. При этом женщина может ощутить небольшое давление.
- Когда биопсия завершается, кровотечение останавливается с помощью холодного компресса. На рану накладывается давящая повязка.
В зависимости от характера образования врач назначает биопсию конкретного типа.
Пункционная биопсия молочной железы
Этот вид обследования применяется при наличии обширного изменения в груди. Он является одним из простых и менее травматичных методов диагностики, при котором из очага поражения отщипывается кусочек для дальнейшего изучения. Такой вид биопсии по ощущениям не слишком отличается от обычной внутримышечной инъекции.
Процедура выполняется в три этапа:
- введение иглы со шприцем в ткань груди;
- изъятие кусочка ткани и жидкости в шприц;
- извлечение иглы.
Пункция может проводиться с использованием различного оборудования. В некоторых случаях забор проводится при помощи тонкоигольного оборудования. Такой способ применяется при небольших опухолях для забора небольшого количества материала.
Иногда требуется более толстая биопсийная игла, которая позволяет взять ровный кусок ткани. В этом случае проводят обезболивание.
Прокол контролируется с помощью ультразвука, чтобы игла достигла новообразования. Когда материал взят из опухоли, он переносится на стекло для проведения гистологии.
Трепанобиопсия
Это иссечение образования или одного из ее участков. Процедура выполняется иглой Палинки.
- В ходе забора хирург вводит иглу (шток с резцом и канюлей с трубкой) в область опухоли груди, в которой сделан надрез.
- Участок с раковой тканью надрезается, а трубка вводится в шток с резцом. В результате этого проводится извлечение клеточного материала. Канюля необходима для отсасывания содержимого кисты.
- Стенки опухоли прижигаются электрокоагулятором.
- Изъятый материал подлежит морфологическому анализу.
Трепанобиопсия назначается перед началом лучевой терапии.
Вакуумная биопсия
Она является не только диагностической, но и терапевтической процедурой. Может быть выполнена под контролем как ультразвука, так и рентгенографии.
Эта методика имеет важное преимущество перед другими исследованиями. Вакуумная биопсия позволяет за один раз взять множество образцов тканей.
- В ходе процедуры в грудь вводится специальная игла.
- Вакуумом высасываются ткани из глубины к отверстию.
- Затем врач с помощью вращающегося лезвия отсекает ткань. Вакуумная биопсия позволяет собрать образцы с минимальным травмированием груди.
Процедура проводится под местным обезболиванием. Такая биопсия является важным исследованием тогда, когда новообразование невозможно определить при пальпации.
Результаты исследования
После процедуры патологом проводится изучение полученных образцов. При обнаружении клеток раковой природы указывается информация об их типе.
В результатах может быть заключение, характеризующее клетки как:
- нормальные (без атипичных включений и тел);
- неполные (недостаточность материала);
- нераковые (неопухолевая природа материала — киста, воспалительный процесс, мастит);
- доброкачественные (опухоль без коронарного роста);
- злокачественные (раковая опухоль).
Биопсия молочной железы считается более достоверным и точным методом исследования по сравнению с другими видами инструментальной диагностики. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование врач может назначить именно ее.
Загрузка...
