Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?

Фиброаденома молочной железы — одна из разновидностей доброкачественных опухолей молочных желез или очаговой мастопатии. Все незлокачественные болезни молочных желез подразделяются на диффузные и очаговые формы (фиброаденома). Диффузные мастопатии подлежат консервативному лечению и наблюдению за больными. Очаговые формы необходимо лечить оперативно. Иногда у одной пациентки обнаруживается несколько таких очагов в молочных железах (фиброаденоматозная гиперплазия).

Причины возникновения

Причины этой болезни до сих пор до конца не изучены. Фиброаденомы чаще встречаются у женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Выяснено, что имеет значение:

• Наследственный фактор,
• Стрессы и неврозы,
• Заболевания эндокринной сферы, такие как нарушение функции щитовидной железы, яичников.
• Гинекологические болезни (эндометриоз, кисты яичников, воспалительные заболевания придатков, фибромиомы матки, полипоз эндометрия).

  

  

  

  

• Заболевания, приводящие к нарушению функции печени (интоксикации, вирусные инфекции, желтуха).
• Частота и качество половой жизни. Чаще болеют заболеваниями молочных желез женщины, нерегулярно живущие половой жизнью. Постоянные прерванные половые акты ведут к болезням нервной и эндокринной системы и как следствие к мастопатиям. Высокий риск заболеть есть у женщин, у которых не наступала беременность в течение длительного времени при регулярной половой жизни. Все эти факторы приводят к нарушению гормонального баланса в организме и к возникновению болезней половой сферы и молочных желез.

  

  

Чем опасны мастопатии?

Любые формы доброкачественных заболеваний молочных желез повышают риск развития рака молочной железы. Так, при диффузной форме заболевания этот риск увеличивается в три раза, при очаговой форме в 7 раз, при фиброаденоме в 5 раз. Эти данные свидетельствуют в пользу того, что страдающие заболеваниями молочных желез должны регулярно наблюдаться маммологами и гинекологами с проведением адекватного лечения.

Диагностика

Ведущее значение в диагностике занимают регулярные (не реже одного раза в год) врачебные осмотры женщин гинекологами и маммологами. Уже при осмотре и пальпации можно обнаружить первые признаки болезни.

• Для раннего выявления болезней молочных желез успешно используется ультразвуковая диагностика и рентгеновский метод маммографии. Развитие новых технологий привело к появлению высокочастотных ультразвуковых датчиков, с помощью которых можно выявить новообразования размером 2–3 мм и определить их плотность и качество. Метод носит название «эластография».
• Современная цифровая рентгеновская маммография также способна выявлять ранние формы болезни и дифференцировать их как злокачественные или доброкачественные. Однако из-за вредного воздействия ионизирующего излучения маммография не рекомендуется пациенткам в возрасте до 40 лет.
• Методом диагностики мастопатии у женщин до 40 лет является УЗИ молочных желез. Иногда, при сомнительных результатах первичной диагностики, применяется метод магниторезонансной маммографии. Но этот метод достаточно дорогостоящий и занимает много времени (около 40 минут), поэтому используется редко.

  

  

• Основное значение в диагностике выявленных болезней молочных желез занимает морфологический метод. При выявлении новообразований в молочной железе или при подозрении на опухоль пациентке обязательно проводят пункционную биопсию под ультразвуковым контролем. Врач ультразвуковой диагностики под контролем датчика иглой попадает в опухоль или кисту и забирает материал для исследования под микроскопом. Специалист морфолог с большой точностью определяет риск развития из данного новообразования рака молочной железы. Это позволяет на самых ранних стадиях устранить опухоль без калечащих операций и длительной, тяжелой и опасной для организма химиотерапии или лучевого лечения.

Кроме указанных выше методов диагностики имеет значение также лабораторная диагностика: определение уровня гормонов в крови человека. Обычно определяют уровень половых гормонов, гормонов гипофиза (пролактин, ФСГ, ЛГ), а также гормонов щитовидной железы. К сожалению, до настоящего времени нет достоверных тестовых систем, которые позволяют по анализу крови судить о наличии ранней формы рака молочной железы. Существующие онкомаркеры на рак молочной железы на ранних стадиях «засечь врага» не могут. Поэтому основным в диагностике остаются УЗИ молочных желез и своевременная биопсия обнаруженных небольших новообразований.

Вывод: регулярные осмотры (не реже раза в год) врача-маммолога с ультразвуковым методом диагностики на современной аппаратуре сводит к минимуму риск развития рака молочной железы. Об этом должна знать каждая женщина!

Лечение

Диффузные мастопатии (кистозная, фиброзная и аденозная форма) лечатся только медикаментозно. В лечении основное место отводится стабилизации нервной деятельности, нормализации нарушенного эндокринного баланса. В этой связи применяются фитопрепараты, содержащие индол, прутняк, корень валерианы.

Применяется также гормонотерапия, чаще всего это препараты прогестерона. Большое значение имеет назначение антиоксидантов, таких как витамин Е.

Огромное значение в лечении имеет нормализация половой жизни пациентки и наступление беременности. Риск рака молочной железы уменьшается в зависимости от количества беременностей. При трех беременностях риск минимален.

Лечение фиброаденомы молочной железы медикаментозно не эффективно. Очаговые формы заболеваний лечатся только хирургическим методом. Однако следует отметить, что доброкачественные опухоли размером менее 1 см можно наблюдать, не делая операций. Таких пациенток нужно осматривать два раза в год с УЗИ молочных желез. Первичная пункционная биопсия при этом обязательна. Повторные биопсии проводятся только при росте опухоли

Морфологические формы фиброаденомы бывают следующие: протоковые фиброаденомы (они обычно не становятся злокачественными) и филлоидные или листовидные фиброаденомы (имеют большой риск перерождения в саркому). Установить точный диагноз без микроскопии операционного материала не представляется возможным. Поэтому при обнаружении фиброаденом более 1 см в молочной железе операция необходима!

Современные методы оперирования, применение высокотехнологичного, рассасывающегося шовного материала, а также ультразвукового метода в операционной позволяют без большой травмы и заметных рубцов удалить фиброаденому. Рубцы становятся незаметными уже через 1-2 месяца. Проводится такая операция под общим наркозом с применением современных препаратов, не угнетающих нервную систему. Стационарного лечения такая операция не требует. Пациенты уходят домой в день операции.

Важно знать

Чтобы уберечься от большой беды, которая в корне изменит вашу жизнь и жизнь ваших близких, достаточно один раз в год посещать врача-маммолога. На осмотр врача с ультразвуковым исследованием молочных желез понадобится 15 минут в год. На лечение рака молочной железы в третьей стадии уйдет вся жизнь!