Воспалительные процессы и опухоли молочных желез у женщин — достаточно частое явление. К сожалению, не все из них можно вылечить, не прибегая к хирургическим методам. Одним из них является секторальная резекция молочной железы. Это операция по удалению пораженной заболеванием области.
Показания к проведению резекции
В подавляющем большинстве случаев показанием к проведению операции является:
- Доброкачественные новообразования (фиброаденома, хронический мастит, липома), когда хирургическое вмешательство остается единственным способом излечения.
- Кисты и кистозная мастопатия.
- Злокачественные опухоли. В этом случае секторальная резекция — только один из этапов лечения.
- Подозрение на рак молочной железы. Операцию проводят с целью установления диагноза.
- Хронические гнойные процессы.
фиброаденома подозрение на рак молочной железы
Подготовка к резекции
Перед проведением вмешательства лечащий врач обязательно консультирует пациента, рассказывая о причинах, из-за которых нужна операция, способе ее проведения, а также о последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть. Отдельное внимание уделяется обезболиванию, проводят анализы на наличие аллергии к анестезирующим препаратам. Затем пациента отправляют на обследование. При этом обязательными являются: посещение маммолога и кардиолога, проведение УЗИ молочной железы, сдача общего и биохимического анализа крови.
Перед операцией женщине необходимо исключить прием витамина Е, гормоносодержащих препаратов, курение, спиртные напитки, ацетилсалициловую кислоту и ее аналоги.
Обезболивание, как правило, осуществляется под местным наркозом, с применением новокаина или лидокаина. Но в ситуации, когда опухоль не прощупывается пальцами, ее можно увидеть только с помощью аппарата УЗИ или у больного индивидуальная непереносимость препаратов для местного обезболивания, применяют общий наркоз.
Ход проведения
- Перед началом резекции врач наносит разметку из линий, по которым будут сделаны надрезы.
- После того как начнет действовать обезболивающие, специалист делает два овальных надреза.
- Затем, отступая несколько сантиметров от опухоли, проводят глубокий разрез до края большой грудной мышцы. При этом хирург придерживает рукой новообразование. После чего отсекает пораженный участок.
- Сразу после резекции проводят мероприятия по остановке кровотечения. Следом накладывают швы в 3 этапа. Сначала сшивают подкожную клетчатку, затем — кожные покровы, в конце накладывают косметический шов.
- Для исключения скопления жидкости на первую пару суток устанавливают дренаж. А на место проведения резекции накладывается стерильная повязка.
Извлеченную опухоль отправляют на гистологический анализ, который покажет наличие или отсутствие раковых клеток. При подтверждении злокачественного характера опухоли врач принимает решение о продолжение лечения или о проведении повторной операции.
Проведение секторальной резекции при фиброаденоме
Фиброаденома — доброкачественная опухоль. Однако достаточно непредсказуемая, часто она начинает серьезно увеличиваться в размерах, травмируя ткани молочной железы. При этом остается риск перерождения ее в злокачественную. Поэтому врачами практически всегда назначается операция по удалению фиброаденомы.
Секторальную резекцию проводят при опухолях больших размеров или когда велик риск развития раковых клеток. При такой операции иссекают не только новообразование, но часть мышечной ткани. Этот метод очень надежен, но, к сожалению, после него, придется обращаться за помощью к пластическому хирургу, так как форма груди может серьезно измениться.
Лазер
Существует альтернатива секторальной резекции — операция по удалению фиброаденомы молочной железы лазером. Это один из самых современных методов, применяемых при лечении этого заболевания. Суть его заключается в разрушении опухоли лазером, при этом здоровая ткань остается целой.
Место, оставшееся после распада новообразования, зарастает здоровой тканью в течение 2–3 месяцев. Форма груди не меняется, а это значит, что и с эстетической точки зрения этот метод имеет преимущество. Операция является малоинвазивной и зачастую проводится амбулаторно. 
Но следует помнить, что при удалении лазером невозможно провести гистологическое исследование опухоли. Поэтому перед вмешательством обязательно должна быть проведена пункция, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.
Осложнения
Секторальная резекция хоть и относится к достаточно безопасным операциям, но риск развития осложнений все равно имеет. Например:
- Образование гематомы из-за скопления большого количество крови. Чтобы избежать осложнений, удаляется при помощи вскрытия раны.
- Воспаление на месте разреза. Лечат при помощи антибиотиков. Однако если воспалительный процесс был вызван проникновением инфекции и пошло нагноение, проводится повторный разрез раны и очищение ее от гноя, устанавливается дренаж.
- Боль. Как таковая она не считается осложнением и может длиться около двух месяцев после проведения резекции. Но интенсивная боль может послужить сигналом об осложнении.
может возникнуть боль при воспалении нужны антибиотики
Реабилитация
Секторальная резекция молочной железы, при отсутствии осложнений, подразумевает обязательное нахождение больной в стационаре не менее двух дней. После чего пациентку отпускают домой. При этом назначаются препараты для купирования боли и антибиотики для снижения риска развития воспаления.
Перед самой выпиской лечащий врач проводит полный осмотр зоны резекции, убирает дренаж и накладывает стерильную повязку. Швы снимают приблизительно через 2 недели после вмешательства.
Также каждой пациентке рекомендовано:
- Принимать меры по предотвращению беременности на период реабилитации.
- Соблюдать диету, ограничивая употребление жиров животного происхождения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты.
- Нормализовать гормональный фон организма.
- Во время кормления грудью внимательно следить за процессом лактации. При малейших сомнениях сразу обращаться к врачу.
- Регулярно проводить профилактические осмотры у специалистов.
Рекомендации
Секторальное удаление хоть и несложный процесс, но является большим стрессом для организма. Поэтому врачи рекомендуют за несколько дней до резекции начать принимать препараты (лучше растительного происхождения), оказывающие успокоительное действие.
Если во время проведения вмешательства под местной анестезией пациентка ощущает даже небольшую боль, она должна незамедлительно поставить в известность врача.
После выписки пациентке необходимо полностью соблюдать рекомендации доктора во избежание осложнений. Особенно это касается периода до снятия швов.
При секторальной резекции удаляется часть тканей вместе с опухолью, но такая операция все равно является органосохраняющей. Женщинам не стоит пытаться заниматься самолечением, необходимо обращаться к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее и легче пройдет лечение.
Загрузка...
