Инфильтративный рак груди

Инфильтративная форма рака молочной железы считается особенно агрессивной. Патологические клетки способны мгновенно распространяться по организму путем передвижения по лимфо- и кровотоку. Опухоль разрастается в суставы, мышечные ткани, кости, лимфатические узлы, различные органы. Метастазы при этом типе рака способны существовать латентно очень долго. Они могут начать распространяться только через 10 лет уже после удаления опухоли.

Причины рака груди

Инфильтративный рак молочной железы развивается по невыясненным до конца причинам. По некоторым версиям, его появлению могут поспособствовать такие факторы:

• повышенная чувствительность к прогестерону или эстрогену;
• влияние специфических генов;
• сбои в регуляции воспалительного процесса.

Патология развивается по следующим причинам:

• наследственный фактор, когда злокачественная опухоль была диагностирована у родственниц;
• гормональный дисбаланс из-за длительного приема лекарств, отсутствия беременностей, раннего полового созревания, абортов или запоздалого климакса.

  

  

Замечено, что инфильтративная форма рака чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы инфильтрирующего рака молочной железы

Одним из основных его признаков является опухоль твердой консистенции с неровными очертаниями диаметром 1–10 см. При этом она соединена с тканями. Возможно, сосок и ареола будут втянутыми.

На начальной стадии инфильтративный рак молочной железы может никак не проявляться. Необходимо обратить внимание на следующие сигналы:

• выявление уплотнения при прощупывании, которое никуда не исчезает в течение всего менструального цикла;
• изменение размеров и очертаний молочных желез;
• перемены во внешнем виде и качестве груди или соска (кожа воспалена или шелушится);
• выделения из сосков (светлые или кровянистые);

  

  

• «мраморная» кожа;
• покраснение кожных покровов груди или соска.

Характерная черта этого типа рака: при патологическом процессе деление клеток происходит неравномерно.

Формы инфильтративного рака

Этот вид рака характеризуется воспалительным процессом. На наличие патологических тканей указывает отечность кожи и скопления инфильтрата в тканях груди. В начальной стадии узел определить не удается. В этот период опухоль часто принимают за обычный отек тканей. Образование при отечно-инфильтративной форме рака растет постепенно.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы, или карцинома, начинает развиваться внутри молочных протоков. Постепенно образуются метастазы, которые распространяются в расположенные поблизости лимфоузлы. Патологические клетки часто затрагивают жировую ткань подмышечных впадин, вызывая воспаление.

Инфильтративный дольковый рак является следствием запущенного онкологического процесса и плохо выявляется на начальной стадии. Распространение опухоли происходит разными путями. Клетки, которые затронул патологический процесс, выстраиваются цепочкой, но могут располагаться и диффузно.

Инфильтративный неспецифический рак встречается достаточно редко. Заболевание не поддается стандартным методам лечения. Прогноз является благоприятным в 75% случаев. К неспецифическим видам относят:

• плоскоклеточную метаплазию,
• слизистый рак,
• опухоли с низкой степенью дифференцировки.

Диагностические методы

После опроса пациентки проводят визуальное обследование. Врач оценивает форму, ограниченность и подвижность молочных желез, а также подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследования:

1. Маммографию в 2-х проекциях, которая позволяет обнаружить уплотнения размером более 5 мм и микрокальцинаты. Последние являются признаками онкологии.

   

   

2. Галактографию — редко применяемый вид рентгенографии, который проводят в случае выделений из соска.
3. Биопсию — пункцию или резекцию образования, предполагающую забор материала для гистологии.
4. УЗИ — в том месте, где находится опухоль, ультразвук проходит плохо.
5. Термографию, помогает обнаружить гипертермию в области опухоли.
6. МРТ с контрастом, которая применяется для распознавания рецидива и оценки состояния тканей железы, если был установлен имплантат.
7. Гистологию, которая помогает определить степень злокачественности опухоли и узнать ее рецепторный статус.
8. В лаборатории определяют онкомаркеры и уровень пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

   

   

Терапия

При лечении инфильтративной формы рака необходим комплексный подход. Поэтому одновременно применяются несколько видов лечения:

• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормонотерапия.

Госпитализация при этом необязательна.

Немедикаментозное лечение предполагает облучение, которое применяют после хирургического вмешательства. Такой подход помогает предотвратить рецидив. Зачастую наряду с лучевой терапией принимают медикаменты.

Лекарственные средства применяют, если:

• в лимфотоке обнаружены метастазы;
• размеры опухолевого образования более 2 см;
• возраст женщины до 35 лет;
• злокачественность новообразования соответствует II и IV степени;
• опухоль не гормонозависимая.

Лекарственные препараты комбинируют следующим образом:

1. Циклофосфан, 5-фторурацил и метотрексат.

   

   

2. 5-фторурацил, Циклофосфан и Адриамицин.
3. Адриамицин и Циклофосфан.
4. Антрациклин и Таксан.

Гормонотерапия, которая редко применяется как самостоятельный вид лечения, предполагает прием:

• препаратов-конкурентов эстрогенов для контроля над рецепторами клеток (Тамоксифен);
• средств, которые уменьшают производство эстрогенов — ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол и Анастрозол.

  

  

При диагнозе «инфильтративный рак молочной железы» применяют несколько видов хирургического вмешательства:

• радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц и возможностью дальнейшей пластики железы;
• удаление образования с сохранением органа, предполагающее дальнейшее облучение;
• мастэктомия с сохранением ареолы и возможной в последующем пластикой железы;
• радикальное удаление молочных желез с последующей лучевой и медикаментозной терапией.

Радикальная мастэктомия, позволяющая сохранить мышцы груди, возможна только на ранней стадии заболевания. Необходимым условием также является центральное расположение опухоли. При этом методе лечения возможна пластика груди.

При неоперабельной форме рака применяются также паллиативные операции, которые помогают облегчить состояние больной и удлинить срок жизни.

Инфильтративный рак груди – видео