Инвазивная карцинома груди

Раковые опухоли могут возникать во всех органах, и молочная железа не исключение. Рак может быть разным. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении — инвазивный рак (прорастающий в ткань). В случае с грудью это инвазивная карцинома молочной железы, или мультицентричный рак.

Суть заболевания

Инвазивная карцинома — рак, прорастающий во всю ткань молочной железы у женщин (маститоподобный рак). Опухоль не имеет чётких границ, она распространяется как в стороны, так и вглубь органа.

Она может быть первичным заболеванием. В этом случае говорят о молниеносном медуллярном раке молочной железы, прогноз при котором крайне неблагоприятный. А может стать последней стадией аденокарциномы молочной железы у женщин.

Карцинома — гормонозависимый рак молочной железы — образуется из клеток эпителия, расположенных в протоках молочной железы.

Причины инвазивной карциномы молочной железы

Любой онкологический процесс, не исключая опухолей груди у женщин, возникает в результате разных причин. До сих пор точно не установлено, что именно способствует формированию мультицентрической опухоли. Выявлено лишь множество предрасполагающих факторов:

1. Полное отсутствие беременностей у женщин.
2. Первая беременность в возрасте 35–40 лет.

   

   

3. Отягощенная наследственность по опухолям молочной железы — этот фактор является превалирующим.
4. Тяжёлая степень ожирения у женщин.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Метаболические заболевания.
7. Длительный приём гормональных контрацептивов и других подобных препаратов, так как это гормонозависимый рак молочной железы.
8. Частые травмы молочной железы у женщин.

Виды опухоли

Классификация рака молочной железы строится на степени дифференцировки опухолевых клеток, стадии самой опухоли и наличии метастазов.

• Если клетки опухоли имеют строение, подобное клеткам эпителия протоков, это говорит о высокой дифференцировке рака. Такие виды рака молочной железы имеют самый благоприятный прогноз.
• Если же клетки опухоли совершенно непохожи на эпителиальные — это низкая степень дифференцировки (скиррозный рак), сюда же относится карцинома. Такая опухоль склонна к очень быстрому росту и появлению метастазов. Прогноз неутешителен.

Формы рака молочной железы многообразны и зависят от вида клеток, из которых он происходит.

Клиническая картина

Довольно длительное время инвазивная карцинома молочной железы протекает бессимптомно. Первые проявления женщина начинает обнаруживать, когда железистый рак груди дает о себе знать опухолью больших размеров. Первыми проявлениями могут быть извращение вкуса, резкое снижение массы тела.

Симптомы появляются постепенно:

• Непривычная утомляемость и общая слабость.
• Чувство тяжести в молочных железах.

  

  

• При самообследовании груди обнаруживаются уплотнения без чётких границ.
• Папиллярный рак молочной железы не будет обнаруживаться пальпаторно.
• При дальнейшем прогрессировании болезни появляются выделения из соска. Они могут быть прозрачными, гнойными или кровянистыми — при воспалительном раке молочной железы.
• Кожа над опухолевым узлом меняет цвет на синюшно-красный, шелушится, могут появляться геморрагии.
• Постепенно происходит деформация молочной железы.
• На коже в области проекции опухоли появляется так называемая лимонная корка — характерный признак карциномы.
• На третьей и четвёртой стадиях болезни инвазивная протоковая карцинома молочной железы у женщин даёт метастазы.

  

  

  Сначала они появляются в близлежащих лимфатических узлах — подмышечных. Затем отсевы мультицентрической опухоли обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в других органах. Прогноз заболевания при появлении метастазов ухудшается. Успешность лечения низкая.

Диагностика

При подозрении на воспалительный рак молочной железы специалист назначает комплексное обследование. В его ходе проводятся следующие мероприятия:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Анализ крови на онкомаркеры.
3. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование молочной железы;
4. Компьютерная томография;

   

   

5. Биопсия молочной железы с гистологическим исследованием.

На основании данных, полученных при обследовании, выставляется диагноз. Наличие метастазов обнаруживается при помощи рентгенографии, ультразвукового исследования отдельных органов или же полного магнитно-резонансного сканирования всего тела.

Лечение

Мероприятия терапии определяются специалистом после уточнения стадии карциномы и наличия метастазов. Предпочтительным является комбинирование методов лечения:

1. Хирургического лечения.
2. Химиотерапии.
3. Лучевой терапии.

Сначала осуществляется хирургическое вмешательство, объём которого зависит от стадии карциномы. На раннем этапе возможна резекция молочной железы с соблюдением принципа абластики. Прогноз достаточно благоприятен.

Последующие стадии требуют мастэктомии с удалением близлежащих лимфатических узлов и подкожно-жировой клетчатки. После этого может быть проведена пластическая реконструкция молочной железы.

Далее проводится курс химиотерапии или облучения молочных желез. Воспалительный рак молочной железы требует дополнительного курса антибиотиков. Необходимо также и лечение у психолога.

Наследственный рак молочной железы у женщин, как правило, имеет относительно благоприятный прогноз лишь на первой стадии. В этом случае выживаемость в течение пяти лет достигает практически 100%.

Прогноз при последующих стадиях становится хуже, в четвёртой стадии выживаемость в течение пяти лет едва достигает 10%.