Раковые опухоли могут возникать во всех органах, и молочная железа не исключение. Рак может быть разным. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении — инвазивный рак (прорастающий в ткань). В случае с грудью это инвазивная карцинома молочной железы, или мультицентричный рак.
Суть заболевания
Инвазивная карцинома — рак, прорастающий во всю ткань молочной железы у женщин (маститоподобный рак). Опухоль не имеет чётких границ, она распространяется как в стороны, так и вглубь органа.
Она может быть первичным заболеванием. В этом случае говорят о молниеносном медуллярном раке молочной железы, прогноз при котором крайне неблагоприятный. А может стать последней стадией аденокарциномы молочной железы у женщин.
Карцинома — гормонозависимый рак молочной железы — образуется из клеток эпителия, расположенных в протоках молочной железы.
Причины инвазивной карциномы молочной железы
Любой онкологический процесс, не исключая опухолей груди у женщин, возникает в результате разных причин. До сих пор точно не установлено, что именно способствует формированию мультицентрической опухоли. Выявлено лишь множество предрасполагающих факторов:
- Полное отсутствие беременностей у женщин.
- Первая беременность в возрасте 35–40 лет.
Ожирение Прием препаратов - Отягощенная наследственность по опухолям молочной железы — этот фактор является превалирующим.
- Тяжёлая степень ожирения у женщин.
- Нарушения менструального цикла.
- Метаболические заболевания.
- Длительный приём гормональных контрацептивов и других подобных препаратов, так как это гормонозависимый рак молочной железы.
- Частые травмы молочной железы у женщин.
Виды опухоли
Классификация рака молочной железы строится на степени дифференцировки опухолевых клеток, стадии самой опухоли и наличии метастазов.
- Если клетки опухоли имеют строение, подобное клеткам эпителия протоков, это говорит о высокой дифференцировке рака. Такие виды рака молочной железы имеют самый благоприятный прогноз.
- Если же клетки опухоли совершенно непохожи на эпителиальные — это низкая степень дифференцировки (скиррозный рак), сюда же относится карцинома. Такая опухоль склонна к очень быстрому росту и появлению метастазов. Прогноз неутешителен.
Формы рака молочной железы многообразны и зависят от вида клеток, из которых он происходит.
Клиническая картина
Довольно длительное время инвазивная карцинома молочной железы протекает бессимптомно. Первые проявления женщина начинает обнаруживать, когда железистый рак груди дает о себе знать опухолью больших размеров. Первыми проявлениями могут быть извращение вкуса, резкое снижение массы тела.
Симптомы появляются постепенно:
- Непривычная утомляемость и общая слабость.
- Чувство тяжести в молочных железах.
Уплотнение в груди Слабость - При самообследовании груди обнаруживаются уплотнения без чётких границ.
- Папиллярный рак молочной железы не будет обнаруживаться пальпаторно.
- При дальнейшем прогрессировании болезни появляются выделения из соска. Они могут быть прозрачными, гнойными или кровянистыми — при воспалительном раке молочной железы.
- Кожа над опухолевым узлом меняет цвет на синюшно-красный, шелушится, могут появляться геморрагии.
- Постепенно происходит деформация молочной железы.
- На коже в области проекции опухоли появляется так называемая лимонная корка — характерный признак карциномы.
- На третьей и четвёртой стадиях болезни инвазивная протоковая карцинома молочной железы у женщин даёт метастазы.
Покраснение груди Выделение из соска Сначала они появляются в близлежащих лимфатических узлах — подмышечных. Затем отсевы мультицентрической опухоли обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в других органах. Прогноз заболевания при появлении метастазов ухудшается. Успешность лечения низкая.
Диагностика
При подозрении на воспалительный рак молочной железы специалист назначает комплексное обследование. В его ходе проводятся следующие мероприятия:
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Рентгенологическое и ультразвуковое исследование молочной железы;
- Компьютерная томография;
Биопсия Анализ крови - Биопсия молочной железы с гистологическим исследованием.
На основании данных, полученных при обследовании, выставляется диагноз. Наличие метастазов обнаруживается при помощи рентгенографии, ультразвукового исследования отдельных органов или же полного магнитно-резонансного сканирования всего тела.
Лечение
Мероприятия терапии определяются специалистом после уточнения стадии карциномы и наличия метастазов. Предпочтительным является комбинирование методов лечения:
- Хирургического лечения.
- Химиотерапии.
- Лучевой терапии.
Сначала осуществляется хирургическое вмешательство, объём которого зависит от стадии карциномы. На раннем этапе возможна резекция молочной железы с соблюдением принципа абластики. Прогноз достаточно благоприятен.
Последующие стадии требуют мастэктомии с удалением близлежащих лимфатических узлов и подкожно-жировой клетчатки. После этого может быть проведена пластическая реконструкция молочной железы.
Далее проводится курс химиотерапии или облучения молочных желез. Воспалительный рак молочной железы требует дополнительного курса антибиотиков. Необходимо также и лечение у психолога.
Наследственный рак молочной железы у женщин, как правило, имеет относительно благоприятный прогноз лишь на первой стадии. В этом случае выживаемость в течение пяти лет достигает практически 100%.
Прогноз при последующих стадиях становится хуже, в четвёртой стадии выживаемость в течение пяти лет едва достигает 10%.