Рак груди: симптомы, стадии, прогнозы

По статистике, самое распространенное онкологическое заболевание, которое встречается у представительниц прекрасного пола всех возрастов, — рак молочной железы. Злокачественную опухоль тканей груди диагностируют у каждой десятой женщины в мире. По степени распространения среди онкологических заболеваний болезнь занимает второе место.

Что такое рак груди?

Рак молочной железы — неконтролируемое разрастание клеток в этом органе, которое начинается под влиянием внешних или внутренних раздражителей.

Болезнь быстро развивается и сопровождается процессом метастазирования. В большинстве случаев рак поражает только одну молочную железу. Двусторонняя форма заболевания встречается значительно реже. Злокачественная опухоль груди считается исключительно женским недугом, но она может встретиться и мужчин.

Почему развивается рак молочной железы?

Точные причины развития заболевания не установлены. Карцинома молочной железы появляется под влиянием различных факторов. Риск появления рака груди значительно повышается, если ближайшие родственники женского пола страдали от этого недуга. К другим причинам, увеличивающим шанс развития онкологического заболевания, ученые относят:

• увлечение никотиновой и алкогольной продукцией;
• начало первой менструации в раннем возрасте;
• позднее наступление периода угасания репродуктивных функций;
• отсутствие беременности и родов после 30 лет;
• наличие лишнего веса;
• искусственное прерывание беременности;

  

  

• выкидыш, мертворождение;
• мастопатия у кровных родственников;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• наличие онкологических заболеваний других органов;
• длительный прием гормональных препаратов без перерывов;
• заболевания эндокринной системы;
• неблагоприятные экологические условия в месте проживания;
• заболевания, поражающие молочные железы;
• частое прохождение рентгенологических обследований.

Одним из самых опасных заболеваний груди, приводящих к раку молочной железы, считается фиброзно-кистозная мастопатия. Если вовремя не начать ее лечение, можно столкнуться с опасными для жизни последствиями.

Виды злокачественной опухоли молочной железы

Ученые выделяют четыре разновидности рака:

1. Гормонозависимый — возникает вследствие нарушений в работе эндокринной и гормональной систем. Для лечения применяют медикаментозные препараты, нормализующие работу организма. Если они не помогают, обращаются к оперативным методам.
2. Негативный — считается наиболее тяжелой формой заболевания. Тяжело поддается лечению по классическим методикам, выявляется только при помощи молекулярно-генетического исследования. По статистике, этот вид опухоли молочной железы встречается у каждой третьей пациентки.
3. Люминальный — причисляют к группе эстрогенозависимых онкологических заболеваний. Подразделяется на два типа: А — хорошо поддается гормональному лечению, характеризуется низкой вероятностью рецидивов и большим процентом десятилетней выживаемости после успешного терапевтического курса; В — тяжелая стадия заболевания, сопровождается метастазированием, для борьбы с ней применяют иммунотерапию.
4. Инфильтрирующий — поражает протоки и дольки молочных желез. Тяжело поддается диагностике, так как внешне очаг заболевания почти не отличается от здоровых окружающих тканей. Для лечения применяют хирургические методы и химиотерапию. В редких случаях назначают прием гормональных препаратов.

Стадии рака груди и их симптомы

Выделяют пять степеней тяжести опухоли молочной железы. Симптоматика заболевания ухудшается со временем. На первой и второй стадии рака груди высок шанс полностью победить недуг без тяжелых последствий. На поздних — повышается риск появления осложнений.

Стадию заболевания устанавливают, опираясь на 4 показателя:

• размер злокачественной опухоли;
• инвазивность (способность распространение очага заболевания на окружающие ткани);
• состояние лимфатических узлов;
• метастазирование.

0 стадия

Начальная стадия онкологического заболевания молочных желез — неинвазивный рак. Пораженные клетки располагаются в месте появления, не распространяясь на окружающие ткани со временем. На этой стадии карцинома молочной железы не проявляет себя. Обнаружить ее можно только при прохождении полного обследования груди.

1 стадия

Первая стадия рака молочной железы также неинвазивная. Опухоль не распространяется на ткани, окружающие очаг заболевания, ее размер не превышает 2 см. Поражений лимфатических узлов и начала метастазирования не наблюдается.

При пальпации можно нащупать небольшое уплотнение в молочной железе. Если размер груди большой, самообследование не поможет распознать начало развития недуга. Чтобы диагностировать рак молочной железы на первой стадии, следует обратиться к квалифицированному маммологу.

2 стадия

На второй стадии размер злокачественной опухоли может достигать 5 см. Лимфоузлы в подмышечных впадинах и над ключицами увеличиваются. Появляются первые характерные для рака груди признаки:

• кожа на некоторых участках молочной железы теряет эластичность;
• на груди появляются морщинистые складки;
• в области молочных желез, подмышечных впадин возникают болевые ощущения;
• лимфоузлы увеличиваются до такой степени, что их можно легко обнаружить при пальпации.

Вторая стадия рака груди подразделяется на два типа: А и В. Буква, которую присваивают при постановке диагноза, зависит от размера опухоли и количества пораженных лимфатических узлов. К типу «А» относят заболевание, подходящие под следующие описания:

• размер злокачественной опухоли не превышает 2 см, поражено несколько лимфатических узлов;
• карцинома достигает 5 см, но размер лимфоузлов не превышает нормы.

3 стадия

Рак груди на третьей стадии характеризуется разрастанием злокачественной опухоли свыше 5 см. К характерным симптомам можно отнести:

• втягивание кожи над местом локации опухоли;
• дряблость кожного покрова;
• появление отечности;
• возможно втягивание соска.

Рак молочной железы третьей стадии бывает нескольких типов:

1. А — размер опухоли более 5 см, от 4 до 9 лимфатических узлов в области груди и подмышечных впадин увеличены.
2. В — опухоль приобретает инвазивный характер и распространяется на окружающие очаг ткани, болезнь поражает лимфоузлы.
3. С — повышается шанс метастазирования в грудную клетку, печень и легкие. Лимфатические узлы над ключицами и в подмышечных впадинах воспаляются.

4 стадия

На четвертой стадии болезнь поражает другие внутренние органы. Злокачественная опухоль распространяется на всю молочную железу. Появляются признаки поражения костей: боль и ломота.

На груди можно обнаружить язвы, корочки, эрозии. Болезнь поражает лимфатические углы, расположенные далеко от места локализации опухоли.

Четвертая стадия рака груди тяжело поддается лечению, высока вероятность летального исхода.

Прогноз десятилетней выживаемости

Выживаемость больных раком молочной железы зависит от нескольких факторов:

• степени тяжести недуга;
• момента, когда начали лечение;
• успешности терапевтического курса.

Таблица десятилетней выживаемости в зависимости от стадии рака груди

В случае если терапевтический курс не помогает побороть заболевание, вероятность летального исхода в течение ближайших десяти лет значительно увеличивается.

Общие симптомы рака груди

Карцинома молочной железы может никак не проявлять себя на ранних стадиях. Сигнализируют о развитии заболевания следующие симптомы:

• изменение внешнего вида молочных желез;
• отечность груди, рук;
• изменение контура молочных желез или сосков;
• неподвижные узелковые образования в груди;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области;
• выделения из сосков;
• покраснение кожных покровов, образование на них язв и эрозий;
• повышение температуры тела;
• болезненность молочных желез.

Приведенные выше симптомы могут сигнализировать не только о появлении злокачественной опухоли. Они встречаются при разных заболевания груди: инфекционно-воспалительных процессах, мастопатии, мастите. Чтобы узнать точный диагноз, необходимо обратиться к маммологу и пройти полное обследование.

Как диагностируют заболевание?

Распознать рак груди на ранних стадиях при самостоятельной пальпации молочных желез очень сложно, поэтому рекомендуется посещать маммолога 1–2 раза в год для прохождения профилактического обследования.

Для диагностики злокачественной опухоли современная медицина использует следующие методы:

1. Маммографию — самый распространенный метод диагностики в России. Снимки делают в двух проекциях. К этому способу обследования обращаются в начале менструального цикла. Он позволяет распознать первичные симптомы карциномы молочных желез. В последние годы разумность использования маммографии в качестве метода выявления рака груди ставится под сомнение в связи с тем, что пациентка получает дозу излучения, которое негативно влияет на течение болезни.
2. Ультразвуковую диагностику, которая позволяет оценить состояние тканей молочных желез и лимфатических узлов, указывает на наличие кистозных или злокачественных уплотнений. В основном используется как дополнение к маммографии в связи с тем, что не предоставляет всех данных, необходимых для диагностики рака груди.
3. Магнитно-резонансную диагностику, которая помогает изучить мягкие ткани молочных желез и получить более подробную картину, чем УЗИ.
4. Биопсия, которая дает возможность изучить мутировавшие клетки и ткани.Обследование дополняют проведением общего и гормонального анализа крови. Перед назначением комплекса диагностических процедур врач проводит первичный осмотр, в который входят знакомство с жалобами и историей болезни пациента, пальпация молочных желез и лимфатических узлов.

По результатам обследования врач назначает лечение.

Рак молочной железы и методы его лечения

Терапевтический курс, который должен побороть рак груди у пациента, зависит от типа заболевания и его тяжести. Значимую роль играет наличие хронических заболеваний, являющихся противопоказанием для некоторых способов лечения. Не последнее значение имеет и общее состояние организма, самочувствие больной.

Лечение оперативным способом

• При помощи хирургического вмешательства рак груди лечат на первой и второй стадии. Опухоль удаляют, захватывая часть окружающих здоровых тканей. После процедуры назначают лучевую терапию, чтобы снизить риск появления рецидива.
• В редких случаях рак молочной железы оперируют на третьей стадии. Тогда поврежденную грудь удаляют полностью.
• Проведение операции противопоказано, если у пациентки наблюдается сильное метастазирование.
• Иногда женщины решаются на профилактическое удаление молочных желез, чтобы застраховаться от развития рака груди.

Гормональная терапия

Если обследование подтверждает восприимчивость раковых клеток к эстрогену и прогестерону, назначают курс гормональных препаратов.

В редких случаях, если развитие онкологического заболевания связано со сбоем в работе эндокринной или репродуктивной системы, женщине удаляют яичники, чтобы подавить выработку нежелательных гормонов.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для лечения рака груди как перед хирургическим вмешательством, так и после него. В первом случае цель процедуры — остановить развитие заболевания, привести злокачественную опухоль в неагрессивное состояние, чтобы подготовить к операции. Во втором случае лучевая терапия помогает избежать повторного развития карциномы молочной железы.

Этот способ лечения также используют при сильном метастазировании, когда проведение операции недопустимо. Лучевая терапия имеет ряд негативных последствий: головные боли, тошноту, выпадение волос, появление пигментации на груди. Реакция на процедуру у каждого человека индивидуальна.

Если женщине ставят диагноз «рак левой молочной железы» или «рак правой молочной железы», то лечению лучевой терапией подвергают только пораженную грудь.

К противопоказаниям для процедуры можно отнести:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемию;
• острые инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• хронические заболевания почек и центральной нервной системы;
• сахарный диабет;
• лучевая болезнь;
• сильное разрастание опухоли на окружающие здоровые ткани.

Лучевую терапию применяют в комплексе с поддерживающими и восстанавливающими организм препаратами.

Химиотерапия

Рак молочной железы лечат при помощи химических препаратов в следующих случаях:

• размер злокачественной опухоли превышает 2 см;
• пациентка находится в репродуктивном возрасте;
• раковая опухоль не имеет иммунитета к эстрогену и прогестерону;

Действие химиотерапии направлено на подавление роста и уничтожение мутировавших клеток. Но она оказывает негативное влияние и на здоровые. Проведение длительной химической терапии сказывается на работе всего организма. Среди негативных последствий курса лечения пациентки чаще всего выделяют

• появление тошноты, рвоты, головных болей;
• покраснение кожных покровов без причины;
• возникает одышка;
• снижается острота зрения;
• конечности отекают;
• в моче появляется примесь крови;
• выпадают волосы.

От негативных последствий можно избавиться при помощи курса восстановительных процедур. Лечение проводят в специализированных утверждениях под наблюдением врача.

В данный момент химиотерапия считается самым эффективным способом борьбы с раком груди. Но из-за ее негативного влияния на организм перед началом терапевтического курса врач должен оценить состояние больной и решить, не навредят ли ей химические препараты еще больше.

Рак молочной железы у мужчин

Рак груди у лиц мужского пола — редкое явление. По статистике, это заболевание встречается у женщин в тысячу раз чаще. Эта болезнь у представителей сильного пола развивается под влиянием следующих факторов:

• престарелого возраста;
• увлечения алкоголем, кофе, сигаретами;
• наследственной предрасположенности;
• воздействия радиации;
• приема гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
• ожирения;
• неблагоприятных экологических условий.

Симптоматика рака груди и лечение заболевания ничем не отличается от женского варианта. У мужчин злокачественная опухоль легче поддается диагностика за счет сразу заметного размера. При хирургическом вмешательстве удаляют не только поврежденные ткани, но и сосок.

Рак молочных желез важно вовремя диагностировать, так как успех лечения напрямую зависит от степени тяжести недуга. По этой причине необходимо регулярно проходить обследование от специалиста. Маммолог поможет распознать рак груди вовремя и подберет эффективный терапевтический курс. Своевременное лечение недуга на ранних стадиях повышает шанс на долгую жизнь и исключает возможность появления рецидивов.

Физикальные симптомы рака молочной железы – видеоролик

Лечение рака молочной железы в Израиле

Для точного определения стадии и вида рака молочной железы в Израиле применяются современные методы, такие как ПЭТ-КТ, вакуумная биопсия Mammotome, термография (метод визуализации, основанный на инфракрасном излучении). Применение этих методов и высокая квалификация израильских врачей обеспечивают 100% точный диагноз. При этом диагностические процедуры не причиняют боли и дискомфорта пациентке.

При лечении рака молочной железы в большинстве применяются щадящие операции, позволяющие сохранить грудь. При необходимости мастэктомии выполняется одномоментное восстановление груди.

Специалисты ведущих клиники, таких как Ассута (Тель-Авив), при составлении плана лечения рака применяют принципы персонализированной медицины. Протоколы лечения составляются с учетом индивидуальных особенностей опухоли: молекулярно-генетических характеристик, гормонозависимости и т.п. Здесь широко применяются инновационные противоопухолевые препараты, иммунная и гормональная терапия. Лучевая терапия приводится с использованием современных технологий IMRT (радиотерапии с модулируемой интенсивностью), IORT (интраоперационной радиотерапии).

Получить индивидуальную программу диагностики и лечения рака молочной железы в клинике Ассута можно на сайте клиники – http://www.assuta-clinic.org