Лечение рака молочной железы всегда подразумевает оперативное вмешательство. Насколько радикальным оно будет, может решить только специалист. Обычно он учитывает особенности развития опухоли, распространенность процесса, стадию заболевания, размер образования, а также возраст больной. Многие женщины хотят узнать заранее как можно больше про операцию по удалению рака молочной железы, чтобы понять, какая жизнь их ждет дальше.
Оперативное лечение при раке груди
Благодаря современным достижениям медицины, лечение рака молочной железы (РМЖ) возможно без полного ее удаления (мастэктомии). Такие операции достаточно эффективны, однако назначаются только при небольших размерах опухоли. Если же болезнь затрагивает другие ткани железы или наблюдается поражение подмышечных лимфоузлов, то, вероятнее всего, врач примет решение в пользу мастэктомии. Давайте рассмотрим особенности каждой методики:
- Лампэктомия — это органосохраняющая операция,
при которой иссекается наименьшее количество ткани молочной железы. Проводится, если размер раковой опухоли не превышает 4 см и она обнаружена на ранней стадии заболевания. Основная цель методики — сохранить максимальный объем здоровой ткани, внешний вид и функциональность молочной железы. Отсутствие эстетических дефектов после удаления рака позволяет предотвратить развитие депрессивного состояния, что в свою очередь улучшает прогноз лечения. При лампэктомии женщина госпитализируется на 1-2 дня, а затем в ближайшие 5–7 недель ее ждет лучевая терапия. Цель облучения — удаление всех очагов рака, которые могли остаться после удаления основной опухоли. - Квадрантэктомия, или секторальная резекция, предполагает иссечение опухоли в пределах четвертой части грудной железы. Так же, как и при лампэктомии, после удаления РМЖ проводится лучевая терапия.
- Мастэктомия — широкое хирургическое вмешательство, при котором производится удаление не только молочной железы, но и лимфоузлов. В зависимости от стадии рака также может иссекаться малая мышца грудной стенки. В большинстве случаев после удаления РМЖ возможно проведение пластической операции для частичного или полного восстановления формы молочных желез. Госпитализация при мастэктомии длится дольше, обычно около недели. Лучевая терапия проводится только по показаниям.
квадрантэктомия мастэктомия
Послеоперационный период
Как только женщина пробуждается от общей анестезии, а ее состояние стабилизируется, она переводится в обычную палату. Уже через несколько часов после операции разрешается ходить, главное — резко не вставать.
Перевязка проводится 1 раз в несколько дней, кроме того, весь период женщина принимает обезболивающие препараты. После мастэктомии в ране обычно оставляют 2–3 дренажа, которые через несколько дней удаляют.
Швы, как правило, снимать не нужно, через какое-то время они рассасываются сами. Если во время операции производилось удаление лимфоузлов, женщине назначается лечение биологическими препаратами или курс химиотерапии.
Возможные осложнения операции по удалению РМЖ
После хирургического вмешательства часто возникает отек верхней конечности, тугоподвижность плечевого сустава, боли при попытке поднять или отвести руку. Отечность проявляется в течение 1−2 месяцев (иногда год) на почве лимфостаза.
После удаления лимфоузлов нарушается лимфоотток. Необходимо время, чтобы он восстановился за счет подключения неактивных ранее коллатералей (лимфатических сосудов). Чтобы улучшить свое состояние, женщине рекомендуется постепенно разрабатывать руку, поднимать и отводить ее в сторону, выполнять качательные движения.
Если отеки не спадают, назначается медикаментозное лечение лимфостаза. Отеки могут появиться и через год после удаления РМЖ. Связаны они с рубцеванием в области лимфоузлов после лучевой терапии. Такое явление требует обращения к врачу, потому как может свидетельствовать о прогрессировании рака и росте метастазов.
Когда нужно обратиться к врачу?
Период реабилитации, как правило, продолжается 2–3 месяца, а затем жизнь женщины возвращается в прежнее русло. Но в первый год после удаления РМЖ необходимо регулярно (каждые 3 месяца) посещать врача. При следующих симптомах нужно сделать это незамедлительно:
- побледнение, холодность руки;
- резкое увеличение, уплотнение отека;
- воспаление лимфоузлов;
- слабость в суставе, скованность движений;
- повышенная температура тела;
- резкая боль.
Прогноз
Рак молочной железы полностью излечим. Чем
раньше он обнаружен, тем больше вероятность, что лечение будет успешным. Согласно статистике, 84% пациенток с РМЖ 1 стадии проживают 5 лет и более. Если поставлена 2 стадия, то показатель снижается до 71%. При 3 и 4 стадии рака после операции жизнь продолжается у 18–48% женщин.
Вероятность рецидива рака зависит от того, на какой стадии было начато лечение. У некоторых пациенток область возле уже удаленной опухоли может поражаться повторно. Однако чаще всего метастазы возникают на других участках тела. Чаще всего наблюдается поражение лимфоузлов, костей, кожи, печени, легких. Но, несмотря на то что излечение вторичного рака пока невозможно, жизнь на этом не заканчивается. Многим женщинам удается длительное время оставаться в состоянии ремиссии.
Диагноз «рак молочной железы» всегда вызывает сильный стресс. Однако, чтобы лечение прошло успешно, очень важно сохранять психоэмоциональную стабильность. Родные и близкие должны оказывать поддержку и всячески вытягивать женщину из депрессии. В послеоперационный период пациентке может потребоваться помощь психолога, который поможет вернуть ей уверенность в своих силах и подскажет, как жить дальше.
Варианты хирургического лечения рака молочной железы – видеоролик
Загрузка...
