Периареолярная мастопексия

После родов или с возрастом грудь теряет форму и начинает обвисать. От лёгких форм птоза можно избавиться практически бескровно — с помощью периареолярной подтяжки. Эта же процедура позволяет уменьшить ареолы сосков, если они растянулись слишком сильно. Далее будет рассказано, в каких случаях показана эта операция и в чём её преимущества перед другими видами лифтинга.

Что такое периареолярная мастопексия

Этот вид подтяжки используется, когда нужно поднять соски на более естественный уровень и немного подтянуть вверх грудь. Периареолярную мастопексию используют и для удаления грыжи молочных желез. Если есть излишки кожи или птоз слишком ярко выражен, такая процедура не подходит из-за слишком высокой нагрузки на швы. Лифтинг можно совместить с операцией по увеличению груди, в этом случае импланты вводятся через надрезы у сосков.

Существует два вида периареолярной подтяжки:

• концентрическая;
• полумесяцем.

При концентрической подтяжке груди делается два разреза вокруг ареолы — один на самой границе, а второй чуть дальше. Излишки кожи между двумя надрезами удаляются, а затем края тканей пришивают к границам соска. В результате грудь стягивается и становится плотнее, однако эта процедура не позволяет убрать большое количество кожи.

Если нужно поднять соски выше чем на 5 см, это может привести к собиранию кожи вокруг них и другим неприятным последствиям. Концентрическая подтяжка не мешает грудному вскармливанию в будущем и практически не влияет на чувствительность кожи.

При подтяжке груди полумесяцем площадь тканей, которые можно удалить, минимальна. Такая операция позволяет поднять сосок на 1-2 см и хорошо подходит пациенткам с небольшой грудью. В этом случае делают не два концентрических разреза, а один полукруглый на границе ареолы.

Длина разрезов и ширина удаляемого участка кожи зависит от степени птоза. Этот вид мастопексии можно применять для коррекции асимметрии сосков и формы ареол. Учитывая скорость восстановления и минимум разрезов, такую процедуру можно проводить многократно по мере необходимости.

Основные цели операции

Главные причины, по которым делают мастопексию, эстетические. Круговая подтяжка может использоваться для:

• поднятия сосков на нужный уровень;
• удаления излишков кожи;
• устранения асимметрии груди;
• лёгкой подтяжки;
• уменьшения размеров ареолы.

Чтобы эффект после операции был более результативным, хирург должен осмотреть грудь и измерить все необходимые параметры. Чтобы определить, где будет находиться сосок, врач должен определить, на каком уровне кожная складка под грудью, а затем сделать предварительную разметку. Линии помогут хирургу быстрее провести операцию, поскольку ему не придётся прикидывать на глаз, где и какой длины делать надрезы.

Плюсы периареолярной мастопексии

Главными достоинствами периареолярной подтяжки груди считаются:

• очень маленькие и практически незаметные шрамы;
• сочетаемость с операцией по увеличению или уменьшению груди;
• минимальная длительность процедуры (не более 2 часов);
• сохранение чувствительности сосков;
• быстрая реабилитация;
• возможность восстановления в домашних условиях (срок стационарного наблюдения составляет всего 1 день).

К недостаткам относят возможные побочные эффекты в виде уплощения формы груди, если кожа стянута слишком сильно. Если в ходе операции по неосторожности хирург заденет молочные протоки, лактация в будущем будет нарушена. В некоторых случаях может возникнуть аллергия на обезболивающие и антисептические препараты, которые используются при операции и во время восстановления.

Показания и противопоказания

Операция назначается прежде всего в тех случаях, если:

1. Грудь «похудела» после лактации, появилась лишняя кожа.
2. Женщина резко сбросила вес, а кожа не успела подтянуться вслед за уменьшением жировой прослойки.
3. С возрастом грудь потеряла упругость и форму.
4. Женщина недовольна естественной формой своего бюста и хочет сделать его более округлым и красивым.

Несмотря на относительную простоту и скорость восстановления, периареолярная мастопексия подходит не всем женщинам. Среди основных противопоказаний называют:

1. Лактацию. Если прошло меньше года после кормления грудью или в ближайшее время планируется рождение ребёнка.
2. Болезни крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Хронические недуги в острой стадии.
5. Болезни лёгких.
6. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
7. Наличие инфекций в организме.
8. Туберкулёз.
9. Рак.
10. Образования в молочных железах, слишком много кист или срочная необходимость лечения.

Даже если очевидных противопоказаний нет, перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их отсутствии.

Как подготовиться к операции

Чтобы хирургическое вмешательство пошло успешно и без рисков, к нему нужно правильно подготовиться.

В первую очередь нужно прохождение медицинских обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Вторая же часть подготовки состоит в некоторых ограничениях в еде и привычках, которые нужно ввести за несколько дней до процедуры.

Медицинское обследование

В первую очередь потребуется сделать ряд анализов:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия;
• на ВИЧ и сифилис;
• на гепатиты.

Потребуется также точно узнать группу крови и резус-фактор. Кроме анализов, необходимы:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• маммография;
• флюорография.

Для проверки общего состояния здоровья потребуется посетить терапевта. Консультации у хирурга и маммолога также обязательны. Если у пациентки имеются сосудистые заболевания или хронические болезни, необходимо пройти обследование у профильных врачей. Сделать все анализы и обойти врачей нужно за 14 дней до вмешательства, именно столько действительны результаты.

Ограничения перед операцией

За некоторое время до операции придётся отказаться от ряда привычек и поменять рацион:

1. Хотя бы за две недели до процедуры нужно отказаться от сигарет. Курить нельзя и в течение 3-4 недель после нее. Такой запрет связан с тем, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно сказываются на процессе заживления. Кроме того, риск появления рубцов на месте разрезов из-за никотина повысится.
2. За 14 дней до операции нельзя пить препараты, разжижающие или, наоборот, сгущающие кровь. Список таких лекарств можно получить у хирурга или терапевта.
3. Нельзя пить спиртное в течение недели до мастопексии, сюда же относятся все лекарственные препараты, в состав которых входит спирт. Алкоголь не только губительно действует на печень с почками, но и даёт сильную нагрузку на сердце. Кроме того, он усиливает кровотечение и не совместим с антибиотиками и обезболивающими.
4. В день самой операции нельзя есть и пить. За сутки перед процедурой можно есть лишь лёгкие блюда на завтрак, а днём и вечером лучше обойтись только водой.

Несложные рекомендации позволят организму подготовиться к предстоящей манипуляции.

Как проходит операция

Поскольку в среднем процедура длится 1,5-2 часа (иногда дольше — до 3-х), чаще всего применяют общий наркоз. Сама операция проходит просто:

1. По разметке хирург делает надрезы вокруг соска.
2. Колечко кожи удаляется.
3. Сосок и края тканей сшиваются вместе.
4. Швы обрабатываются антисептиком.
5. На места швов накладывают сверху хирургический пластырь, чтобы края не разошлись из-за напряжения в первое время после операции.

Внутри раны для сшивания тканей используют саморассасывающиеся нити, а наружный шов делают нейлоновыми. В некоторых случаях в рану вставляют специальную трубку, через которую отходит лишняя жидкость.

Сроки восстановления

Первый день пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Рвота и тошнота после отхождения от наркоза – это нормальная реакция организма на пережитую операцию. Как только окончательно пройдёт действие анальгетиков, пациентка может ощущать боль в груди, а отёки станут более заметными. Чтобы свести интенсивность этих симптомов к минимуму, в послеоперационный период нужно:

• носить специальное бельё;
• стараться не поднимать руки;
• не делать резких движений;
• придерживаться таких поз, при которых нагрузка на швы меньше всего.

Если в первые сутки не возникло осложнений, на следующий день после операции пациентку выписывают. В домашних условиях важно соблюдать все предписания врачей, чтобы швы быстрее зажили и не было осложнений.

Что нужно делать дома после операции, пояснит хирург. В список стандартных рекомендаций входят следующие советы:

1. Ношение компрессионного белья обязательно ещё минимум в течение трёх недель круглосуточно. Потом можно носить бельё лишь в дневное время, а ночью отдыхать. Допустимы даже занятия спортом, однако перегружаться не стоит.
2. В первые несколько дней женщин могут беспокоить боли, поэтому можно пить анальгетики, назначенные врачом.
3. Минимум неделю после периареолярной мастопексии нельзя мочить грудь. Только после осмотра у хирурга, убедившись, что швы заживают как надо, можно принимать душ. Горячие ванны под запретом, поскольку могут спровоцировать отёк.
4. До снятия швов их необходимо обрабатывать антисептиком не реже чем раз в день. Их снимают через 1,5-2 недели. В это же время можно начинать активнее двигать руками.
5. Заниматься спортом можно через месяц после операции, однако выбирать упражнения лучше под руководством врача или тренера. Слишком сильная нагрузка может привести к растягиванию рубцов, в результате шрамы будут намного заметнее.
6. В первый месяц после мастопексии нельзя перегреваться — посещать баню, солярий и прочее.
7. В течение года нельзя загорать топлесс.

Рубцы полностью сформируются через 4 месяца. Через этот же период полностью сойдёт отёк, и только тогда можно окончательно оценить результаты проделанной процедуры.

Возможные осложнения

Большая часть осложнений случается из-за неправильного ухода за грудью после операции. Реже некоторые проблемы возникают из-за ошибки хирурга. В любом случае, чтобы минимизировать риски, нужно выбирать только проверенные клиники пластической хирургии и опытных врачей.

Кровотечение

В случае внутреннего кровотечения полости, где скапливается кровь и межтканевая жидкость, дренируют. Если же крови слишком много, хирургу необходимо снять швы, чтобы найти повреждённый сосуд и зашить. Если такой возможности нет, используются специальные зажимы для остановки крови.

Воспаление

Воспалительный процесс с сильной болью, покраснением и гноем может развиться из-за:

• инфекции в ране;
• некачественных антибиотиков;
• отсутствия стерильности при операции.

При сильном воспалении, кроме боли, наблюдается повышение температуры тела, возможны тошнота и головокружение. Пускать на самотёк этот процесс ни в коем случае нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.

Потеря или снижение чувствительности

Утрата чувствительности, полная или частичная, является распространённым эффектом после операций на груди. Если всё в порядке, восприимчивость сосков и кожи вокруг них вернётся естественным путём через несколько месяцев.

Нарушение заживления

Долгое заживление после операции – явление относительно редкое. Обычно это нарушение проявляется у пожилых людей, больных ожирением и курящих. Степень выраженности может быть разной — от более долгого заживления до некроза тканей из-за нарушенного кровоснабжения.

Шрамы и рубцы

Несмотря на то что при пластических операциях стараются делать надрезы как можно аккуратнее, риск появления некрасивых шрамов всё же есть.

При циркулярной мастопексии рубец не так заметен, как при других способах подтяжки, поскольку проходит по краю ареолы, но всё же может доставлять эстетические неудобства.

Образование сборочек кожи

Если во время операции удалено слишком много лишней кожи, то при сшивании это будет заметно. Края кожи, пришитой к соску, будут неровными и бугристыми. Исправить этот дефект будет крайне сложно.

Примерная стоимость операции

В зависимости от сложности работы периареолярная мастопексия обойдётся от 50 до 95 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены все обследования, приёмы у врачей, препараты и сама операция.

Периареолярная мастопексия – один из наименее инвазивных методов подтяжки груди. Основным плюсом операции является её совместимость с другими процедурами для коррекции формы и размера грудных желез. Однако периареолярная подтяжка подходит не всем. Обязательна предварительная консультация у врача.